Îngrijiri medicale la domiciliu pentru neasigurați: Ce include pachetul minimal CNAS

Atât persoanele asigurate, cât și cele neasigurate au acces, conform pachetului minimal și de bază stabilit de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS), la o gamă de servicii medicale care pot fi oferite direct la domiciliu. Aceste servicii includ consultațiile de urgență încadrate la „cod verde”, care se referă la situațiile în care pacientul se confruntă cu o problemă medicală ce necesită evaluare rapidă, fără a prezenta un pericol vital. De asemenea, este inclus și transportul sanitar neasistat către o unitate medicală, recomandat atunci când medicul sau echipajul de intervenție consideră necesare investigații suplimentare sau tratamente într-un spital.

Pachetele de servicii din cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate sunt stabilite prin Hotărâre a Guvernului, la propunerea CNAS, conform reglementărilor prevăzute de Parlament în legislația care guvernează sistemul de sănătate (Legea nr. 95/2006). Contribuția la asigurările sociale de sănătate, alături de sumele provenite din alte surse, cum ar fi dobânzi, donații sau subvenții de la bugetul de stat, formează Fondul Național Unic de Asigurări de Sănătate (FNUASS), gestionat de CNAS și casele de asigurări de sănătate.

Îngrijiri la domiciliu pentru neasigurați

Persoanele neasigurate pot beneficia de următoarele servicii medicale pentru consultații de urgență la domiciliu și transport sanitar neasistat incluse în pachetul minimal:

Consultații de urgență la domiciliu pentru urgențe medico-chirurgicale încadrate la „cod verde”, în care pacientul este conștient și prezintă simptome ușoare sau leziuni minore.
Transportul echipajului de consultații de urgență la domiciliu, precum și transportul pacientului care nu se află în stare critică, dar necesită asistență medicală de specialitate.
Transport la externare pentru persoanele care nu pot fi transportate cu mijloace obișnuite, inclusiv în alte județe, în cazul unor afecțiuni grave.
Transportul bolnavilor cu talasemie majoră pentru transfuzie.
Transportul pacienților cu nanism la centrul de dializă.

Consultații la domiciliu pentru asigurați

Asigurații beneficiază de un pachet de bază care include, pe lângă serviciile menționate anterior, și următoarele:

Transport la externare pentru pacienții cu tulburări cognitive severe.
Transportul asiguraților nedeplasabili la spital pentru internare.
Transportul dus-întors la cabinetul de specialitate pentru consultații.
Transportul la laboratorul de investigații paraclinice pentru asigurații imobilizați la pat.
Transportul bolnavilor netransportabili care necesită monitorizare medicală.

Procedura de solicitare a serviciilor

Consultațiile de urgență la domiciliu și transportul sanitar neasistat sunt realizate prin intermediul ambulanțelor private, contractate cu casele de asigurări de sănătate, apelând serviciul de urgență 112. În cazul în care pacientul se află într-una dintre situațiile descrise, acesta sau aparținătorul poate solicita ajutorul, iar dispeceratul va evalua necesitatea intervenției.

Serviciile de îngrijiri medicale la domiciliu sunt acordate pe baza recomandărilor medicilor specialiști, ținând cont de starea de sănătate a pacienților. Acestea sunt destinate pacienților cu status de performanță ECOG3 sau ECOG4, care necesită îngrijiri speciale.

O persoană asigurată adultă poate beneficia de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu pentru o perioadă stabilită de medic, dar nu mai mult de 90 de zile în ultimele 11 luni. Pacienții sub 18 ani sau cei cu afecțiuni oncologice au dreptul la 180 de zile de îngrijiri în aceeași perioadă.

Fiecare episod de îngrijire poate dura maxim 15 sau 30 de zile, în funcție de recomandarea medicului, iar zilele în care nu se acordă îngrijiri nu sunt incluse în calculul celor 90 de zile.

Serviciile de îngrijiri medicale la domiciliu se desfășoară conform unui plan stabilit de medicul prescriptor, inclusiv în zilele de weekend și sărbători legale, cu posibilitatea de modificare a acestuia doar cu avizul medicului care a emis recomandarea.

Imaginea utilizată în acest articol a fost preluata de pe site-ul Digi24 și poate fi vizualizată direct aici.