Guvernul a modificat sistemul de plată pentru medicii de familie începând cu 2026

În cadrul ultimei ședințe din 2025, Guvernul a adoptat o ordonanță de urgență care va transforma semnificativ modul în care se distribuie fondurile pentru asistența medicală primară. Această măsură, inițiată de Ministerul Sănătății, va intra în vigoare pe 1 ianuarie 2026, stabilind că doar 25% din bugetul alocat asistenței medicale primare va fi destinat plății per capita, în funcție de numărul de pacienți înscriși, în timp ce 75% va fi alocat pentru plata serviciilor medicale efectiv prestate.

În prezent, medicii de familie beneficiază de un sistem mixt de remunerare:

• Plata per capita – fonduri primite în funcție de numărul de pacienți înscriși, indiferent de prezența acestora la consultații;
• Plata per serviciu medical – sume decontate pentru consultațiile și serviciile medicale efectuate (consultații, controale, monitorizări, proceduri simple).

Astfel, plata per capita oferă un venit stabil medicilor, în timp ce plata per serviciu variază în funcție de activitatea desfășurată în cabinet.

Modificări în comparație cu 2025

În anul 2025, structura bugetului era de 35% pentru plata per capita și 65% pentru plata serviciilor medicale. Noua formulă reflectă o schimbare de filozofie în finanțarea medicinei de familie, autoritățile argumentând că resursele trebuie să fie corelate cu actul medical, nu doar cu numărul de pacienți.

„Noua distribuţie 25% – 75% a bugetului aprobat în anul 2026 pentru asistenţa medicală primară se traduce prin diminuarea valorii punctului per capita şi creşterea valorii punctului per serviciu medical, asigurând utilizarea eficientă a fondurilor pentru a deconta servicii medicale necesare şi efectiv prestate asiguraţilor.”

Modificări ale valorii punctelor de decontare

Schimbarea distribuției bugetare implică și ajustări ale valorii punctelor de decontare:

1. În 2025:
   • 12 lei pentru plata per capita;
   • 8 lei pentru plata per serviciu medical.
2. Din 1 ianuarie 2026:
   • 8,2 lei pentru plata per capita (o scădere de aproape 32%);
   • 10,3 lei pentru plata per serviciu medical (o creștere de circa 29%).

Noile valori au fost confirmate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) printr-un comunicat oficial. Aceste măsuri sunt reglementate printr-un ordin comun al ministrului Sănătății și al președintelui CNAS, publicat în Monitorul Oficial pe 31 decembrie 2025.

Ordonanța de urgență adoptată de Guvern preconizează și o nouă ajustare a distribuției fondurilor în 2027, când doar 20% din bugetul pentru asistența medicală primară va fi alocat plății per capita, iar 80% va fi direcționat către plata serviciilor medicale.

Imaginea utilizată în acest articol a fost preluata de pe site-ul Digi24 și poate fi vizualizată direct aici.