CNAS: Reforma sănătății necesită autonomie reală, nu privatizare

Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Horațiu-Remus Moldovan, a declarat duminică, 16 februarie 2025, că reforma sistemului de sănătate trebuie să vizeze autonomia reală a instituției și cheltuirea corectă a fondurilor, nu transferul către administrare privată.

Potrivit unui comunicat de presă al CNAS, sistemul actual oferă un pachet de bază uniform pentru toți pacienții, indiferent de venit, vârstă sau stare de sănătate. Moldovan a precizat că sistemul funcționează pe principiul solidarității, în care cei sănătoși contribuie pentru cei bolnavi, iar cei cu venituri mai mari susțin accesul celor vulnerabili.

Șeful CNAS a atras atenția că transferul fondului social de asigurări de sănătate către administrare privată ar transmite semnalul că statul nu mai este capabil să gestioneze problemele de ordin social. Moldovan a arătat că statul român plătește pensii, gestionează sistemul public de pensii și asigură serviciile medicale de bază pentru populație, fără a exista un colaps instituțional care să justifice abandonarea administrării publice.

Președintele CNAS a admis că este dificil pentru orice stat să acopere toate nevoile medicale exclusiv dintr-un fond social minimal. Acesta a indicat că locul concurenței reale este în zona asigurărilor complementare de sănătate, nu în zona fondului social de bază, care trebuie să rămână solidar și universal.

Moldovan a avertizat că introducerea mai multor case de asigurări de sănătate, inclusiv private, poate duce la selecția pacienților, creșterea costurilor administrative și apariția unei sănătăți cu două viteze. Potrivit acestuia, într-un sistem concurențial, casele de asigurări vor avea tentația de a atrage pacienți tineri și sănătoși și de a evita bolnavii cronici sau cazurile costisitoare.

Șeful CNAS a invocat lipsa de autonomie reală a instituției în sistemul actual. Acesta a explicat că, deși Casa Națională este în teorie o instituție autonomă, în practică nu își poate face propria politică de contractare a serviciilor medicale în funcție de nevoile reale ale pacienților, ci în funcție de deciziile și prioritățile Ministerului Sănătății. Moldovan a precizat că CNAS este obligată să plătească menținerea artificială în viață a unor structuri spitalicești care nu sunt necesare sau solicitate de pacienți.

Președintele CNAS a declarat că o reformă reală ar însemna ca instituția să poată contracta liber serviciile medicale în funcție de nevoile pacienților, să poată redirecționa fondurile către serviciile cele mai solicitate și eficiente și să fie scoasă din coordonarea directă a Ministerului Sănătății.

Conform comunicatului, în cadrul sistemului sanitar actual se pot implementa reforme concrete: digitalizarea completă a sistemului de sănătate și integrarea digitală a tuturor furnizorilor de servicii medicale din România, publici și privați; achiziții transparente de echipamente și materiale sanitare; finanțare bazată pe performanță; control real al fraudelor și stoparea risipei; dezvoltarea asigurărilor complementare voluntare.

Moldovan a atras atenția că o parte importantă din fondurile CNAS ajung în spitale, unde se realizează achiziții de echipamente și materiale sanitare la prețuri supraevaluate sau prost justificate. Acesta a precizat că problema nu este modelul de asigurare, ci managementul și controlul în sistemul spitalicesc, iar Ministerul Sănătății ar trebui să stopeze achizițiile ineficiente și netransparente.